醫(yī)療3d打印應(yīng)用案例 醫(yī)用3D打印徹底改變22歲面畸形妹紙 煥發(fā)青春容顏

——世界首例顱面部畸形3D打印假體置換術(shù)

（通訊員：第三軍醫(yī)大學(xué)西南醫(yī)院 肖瑤）“留了16年的長(zhǎng)劉海，如今終于可以換發(fā)型了?！笨粗R里了漂亮的額頭，22歲的劉利（化名）高興的說。你可能跟本看不出來，她的半邊額頭，是用3D打印出的顱骨鈦金假體裝上的。

復(fù)發(fā)骨瘤讓她只能以發(fā)覆面、人生如夢(mèng)魘

美麗的容顏對(duì)于任何人來說都是極其重要的，尤其是對(duì)于女孩子來說，更是非常重要的一環(huán)。從美女明星化妝就可以看出來了，化妝是為了啥？美麗的容顏。然后，這一切對(duì)于這個(gè)22歲的面畸形女孩來說，是一種奢侈。

22歲的劉利現(xiàn)在是一名導(dǎo)游。16年前，媽媽發(fā)現(xiàn)額頭右側(cè)及頂部各有一處隆起，摸起來硬硬的，于是帶著她到了某大醫(yī)院就診，額頭上的包被診斷為骨瘤，并做了手術(shù)鏟除。手術(shù)后5年，她發(fā)現(xiàn)“包”又長(zhǎng)起來了，于是不得不再次手術(shù)切除。不幸的是，沒幾年，額頭上的包包又長(zhǎng)起來了，而且越長(zhǎng)越大。已經(jīng)是花樣年華的劉利再也沒有信心做第三次同樣的手術(shù)、而后又等著包包復(fù)發(fā)，她怕陷入那種無休無止的夢(mèng)魘當(dāng)中。

從那以后，劉利就開始留起了長(zhǎng)劉海，將額頭遮蓋得嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí)。她說，她害怕別人看到自己奇怪的額頭時(shí)，那種異樣的眼神。如今，劉利已22歲，還沒有談過男朋友，不是不想，而是每次男方看她的真面目時(shí)無一不找托辭疏遠(yuǎn)了她！

現(xiàn)實(shí)的不幸讓劉利重新鼓起治療的勇氣，于是，她試著來到西南醫(yī)院，希望得到一個(gè)徹底的解決治療：切除包包，恢復(fù)美麗，不再復(fù)發(fā)！接診的西南醫(yī)院神經(jīng)外科儲(chǔ)衛(wèi)華副教授通過檢查發(fā)現(xiàn)，劉利的骨瘤主體位于發(fā)際外的額部及眼眶周圍，嚴(yán)重影響了外觀美容。而且，病變部分還向顱內(nèi)生長(zhǎng)，對(duì)腦組織有一定壓迫，繼續(xù)發(fā)展下去，就可會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的神經(jīng)功能障礙。

3D打印讓她浴火重生、美麗重現(xiàn)

如何達(dá)到劉利的治療要求，是一個(gè)巨大的難題。西南醫(yī)院神經(jīng)外科林江凱教授告訴記者，要想徹底切除骨瘤不復(fù)發(fā)，必須將骨病變顱骨全部拿掉然后實(shí)施顱骨修補(bǔ)。但是劉利的骨瘤是長(zhǎng)在額部及眼眶上，這個(gè)區(qū)域顱骨曲面多、線條復(fù)雜，全部切除的話，傳統(tǒng)的顱骨修補(bǔ)無法重現(xiàn)劉利的面容，一樣會(huì)遺留有嚴(yán)重的美觀問題。必須尋找一種新的解決方案，西南醫(yī)院專家們想到了3D打印技術(shù)，決定為劉利制造一個(gè)個(gè)性化完美的顱骨修補(bǔ)假體，以置換病變、恢復(fù)正常外觀。

儲(chǔ)衛(wèi)華副教授介紹，在手術(shù)前，通過高精度的CT掃描，三維重建劉利的顱骨，預(yù)先設(shè)計(jì)好手術(shù)部位，以劉利的正常側(cè)額面骨作為對(duì)照，通過逆向工程及鏡像重建技術(shù)，進(jìn)行1:1的3D打印復(fù)制，制造出一個(gè)6*9cm、精確達(dá)20微米的具有復(fù)雜立體結(jié)構(gòu)的顱骨假體，病變部位切后裝上該假體，將與正常側(cè)一模一樣，能完美重建劉利的額面部外觀。據(jù)悉，這是全球范圍內(nèi)首次將3D打印技術(shù)用于額面部顱骨畸形置換。

手術(shù)時(shí)，醫(yī)生按照預(yù)先設(shè)計(jì)切除顱骨，用磨鉆小心磨除眼眶及顴突病變骨質(zhì)，細(xì)致的塑造出與3D假體精確匹配的骨窗，隨后將3D打印三維塑型假體與顱骨缺損疊合好，再用鈦釘進(jìn)行固定，最后進(jìn)行皮膚縫合。通過一周的恢復(fù)，劉利順利出院?？吹界R子中的自己，原來是那么的美麗，她對(duì)手術(shù)十分滿意!

技術(shù)創(chuàng)新3D打印顱骨假體將造福更多患者

3D打印的顱骨假體，非常適用于發(fā)際外的顱骨缺損、病變置換，將使患者的面容恢復(fù)到正常形態(tài)，完美解決了傳統(tǒng)顱骨修補(bǔ)存在的美容問題。據(jù)悉，3D打印個(gè)性化顱骨假體修補(bǔ)技術(shù)已獲國家重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃資助，能為一批病人免費(fèi)提供假體，并能減免一些檢查和治療費(fèi)用。未來將實(shí)行72小時(shí)的3D假體個(gè)性化顱骨修補(bǔ)術(shù)，造福更多的患者。

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